Yaklaşık 15 yıl önce epilepsi tanısı konuldu. Şu anda herhangi bir epilepsi ilacı kullanmıyorum. Son 1 hafta içinde nöbet geçirdim ve son zamanlarda nöbet sıklığım arttı. Nöbet dışında baş ağrısı, baş dönmesi, unutkanlık veya denge sorunu gibi ek şikayetlerim de var. Bu durum beni endişelendiriyor, acaba nöbetlerimin artması ve ilaç kullanmamam bir soruna yol açar mı?
── Hastanın Yanıtları ──
• Epilepsi tanınız ne zaman konuldu?: 15 yıl
• Şu anda hangi epilepsi ilaçlarını kullanıyorsunuz ve dozları nedir?: Kullanmıyorum
• Son nöbetiniz ne zaman oldu ve nasıl bir nöbet geçirdiniz (örneğin bilinç kaybı, kasılma, dalma gibi)?: Son 1 hafta içinde
• Nöbet sıklığınızda son zamanlarda bir değişiklik oldu mu?: Arttı
• Nöbet dışında baş ağrısı, baş dönmesi, unutkanlık veya denge sorunu gibi ek şikayetleriniz var mı?: Evet
• Sigara kullanım miktarınız nedir?: 20'den fazla
── Hasta Bilgileri ──
51 yaşında, kadın, 162 cm, 62 kg, orta düzey hareketli, sigara kullanıyor, alkol kullanmıyor
Merhaba, öncelikle yaşadığınız endişeyi çok iyi anlıyorum. 15 yıllık bir epilepsi hastası olarak ilaç kullanmamanız ve nöbet sıklığınızın artması, mutlaka dikkate alınması gereken bir durumdur. Nöbetlerin kontrol altına alınmaması, zamanla beyin fonksiyonlarınızı etkileyerek baş ağrısı, unutkanlık ve denge sorunları gibi şikayetlerinizi daha da artırabilir. Ayrıca sigara kullanımınız da nöbet eşiğini düşüren faktörlerden biridir.
Bu tablo, ilaç tedavisinin yeniden değerlendirilmesi gerektiğini gösteriyor. Kesinlikle bir nöroloji uzmanına başvurmanızı öneririm. Doktorunuz, nöbet tipinize ve...
Merhaba hocam, yaklaşık 3 hafta önce bir hayat kadınıyla korunmalı oral ilişkim oldu. Prezervatifte herhangi bir yırtılma, kayma ya da temassızlık fark etmedim. İlişkiden 1 hafta sonra şiddetli bel ağrılarım başladı (ağrı seviyesi 10 üzerinden 10). Çok endişelendim ve kendimi test ettirdim. İlişkiden sonraki 10. ve 15. günlerde ELISA HIV testi yaptırdım, ikisi de negatif çıktı. Ayrıca 16. günde HIV RNA PCR testi de yaptırdım, o da negatif. Ama hâlâ çok panik yapıyorum. Acaba bu testler yeterli mi, kesin sonuç için başka bir şey yapmam gerekir mi? Ayrıca bel ağrım dinlenmekle ya da hareketle değişmiyor, sürekli aynı şiddette devam ediyor. Bu arada son 3 hafta içinde başka bir cinsel temasım da oldu. Daha önce cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirmedim.
── Hastanın Yanıtları ──
• Bel ağrınız ne zamandır devam ediyor ve şiddeti (1-10 arası) nedir?: 10
• Daha önce cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirdiniz mi veya bu konuda test yaptırdınız mı?: Hayır
• İlişki sırasında prezervatif kullanmanıza rağmen herhangi bir yırtılma, kayma veya temassızlık fark ettiniz mi?: Hayır
• Son 3 hafta içinde başka bir cinsel temasınız (oral, vajinal veya anal) oldu mu?: Evet
• Bel ağrınız dinlenmekle geçiyor mu, yoksa hareketle artıyor mu?: Fark etmiyor
── Hasta Bilgileri ──
erkek
Ağrınızın HIV ile ilgili olduğunu düşünmüyorum. Bu tür ağrılar genellikle prostat( kronik prostatit), böbrek( Taş?) Veya kas iskelet sistemi ( Bel fıtığı vb.) Kaynaklı olabilir. Öncelikle ürolojik değerlendirme yapılması uugun olur.
Merhaba hocam, yaklaşık 3 hafta önce bir hayat kadınıyla korunmalı oral ilişkim oldu. Prezervatifte herhangi bir yırtılma, kayma ya da temassızlık fark etmedim. İlişkiden 1 hafta sonra şiddetli bel ağrılarım başladı (ağrı seviyesi 10 üzerinden 10). Çok endişelendim ve kendimi test ettirdim. İlişkiden sonraki 10. ve 15. günlerde ELISA HIV testi yaptırdım, ikisi de negatif çıktı. Ayrıca 16. günde HIV RNA PCR testi de yaptırdım, o da negatif. Ama hâlâ çok panik yapıyorum. Acaba bu testler yeterli mi, kesin sonuç için başka bir şey yapmam gerekir mi? Ayrıca bel ağrım dinlenmekle ya da hareketle değişmiyor, sürekli aynı şiddette devam ediyor. Bu arada son 3 hafta içinde başka bir cinsel temasım da oldu. Daha önce cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirmedim.
── Hastanın Yanıtları ──
• Bel ağrınız ne zamandır devam ediyor ve şiddeti (1-10 arası) nedir?: 10
• Daha önce cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon geçirdiniz mi veya bu konuda test yaptırdınız mı?: Hayır
• İlişki sırasında prezervatif kullanmanıza rağmen herhangi bir yırtılma, kayma veya temassızlık fark ettiniz mi?: Hayır
• Son 3 hafta içinde başka bir cinsel temasınız (oral, vajinal veya anal) oldu mu?: Evet
• Bel ağrınız dinlenmekle geçiyor mu, yoksa hareketle artıyor mu?: Fark etmiyor
── Hasta Bilgileri ──
erkek
hiv pcr riskli temastan sonra 10-14 gün sonra pozitifleşmeye başlayabilir , bu dönem en erken tanı için uygundur , 2-4 hafta sonra duyarlılığı oldukça yüksektir.
anti hiv ag/ab genellikle 6. haftada negatifse güven vericidir , 3. ayda kesin doğrulama zamanı olarak kabul edilir. geçmiş olsun
Yaklaşık 1-4 haftadır süren bir yorgunluk şikayetim var. Özellikle öğle saatlerinde kendini daha belirgin gösteriyor. Ayrıca premenopoz döneminde olduğum için halsizlik, baş dönmesi gibi ek belirtiler de yaşıyorum. Son zamanlarda iştahım arttı, ama kilomda belirgin bir değişiklik olmadı. Hipotiroid ve haşimato hastalığım var, bu yüzden düzenli ilaç kullanıyorum. Bu yorgunluğun premenopozla mı yoksa tiroid rahatsızlığımla mı ilgili olduğunu merak ediyorum.
── Hastanın Yanıtları ──
• Yorgunluk ne zamandır devam ediyor?: 1-4 hafta
• Yorgunluğa ek olarak başka belirtileriniz var mı? (Örn: halsizlik, baş dönmesi, nefes darlığı, çarpıntı, uyku hali): pre menepoz var
• Yorgunluk günün hangi saatlerinde daha belirgin?: Öğle
• Son zamanlarda iştahınızda veya kilonuzda değişiklik oldu mu?: Evet, iştah arttı
• Kullandığınız düzenli bir ilaç var mı? Veya kronik bir hastalığınız (tiroid, diyabet, kansızlık vb.)?: hipotroid , haşimato
── Hasta Bilgileri ──
49 yaşında, kadın, 168 cm, 51 kg, çok hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor
Anlattığınız tabloya bakıldığında, 49 yaşında olmanız ve premenopoz döneminde bulunmanız, yorgunluk ve halsizlik şikâyetlerinizi açıklayabilecek önemli nedenlerden biridir. Bu dönemde östrojen değerindeki dalgalanmalar da bu sorunlara yol açabilir.
Ancak hipotiroidi ve Hashimoto tiroiditi öykünüz olduğu için, bu şikâyetleri yalnızca premenopoza bağlamak doğru olmaz. Troid hormonundaki minimal değişimler dahi bu sorunlara yol açabilir.
yapılması gereken ayrıntılı değerlendirmek , ultrasonografi ve hormon değerlerinin kontrolü ve her iki sorunun beraber çözülmesi ve bütüncül bir yaklaşım i...
Yaklaşık 1-4 haftadır süren bir yorgunluk şikayetim var. Özellikle öğle saatlerinde kendini daha belirgin gösteriyor. Ayrıca premenopoz döneminde olduğum için halsizlik, baş dönmesi gibi ek belirtiler de yaşıyorum. Son zamanlarda iştahım arttı, ama kilomda belirgin bir değişiklik olmadı. Hipotiroid ve haşimato hastalığım var, bu yüzden düzenli ilaç kullanıyorum. Bu yorgunluğun premenopozla mı yoksa tiroid rahatsızlığımla mı ilgili olduğunu merak ediyorum.
── Hastanın Yanıtları ──
• Yorgunluk ne zamandır devam ediyor?: 1-4 hafta
• Yorgunluğa ek olarak başka belirtileriniz var mı? (Örn: halsizlik, baş dönmesi, nefes darlığı, çarpıntı, uyku hali): pre menepoz var
• Yorgunluk günün hangi saatlerinde daha belirgin?: Öğle
• Son zamanlarda iştahınızda veya kilonuzda değişiklik oldu mu?: Evet, iştah arttı
• Kullandığınız düzenli bir ilaç var mı? Veya kronik bir hastalığınız (tiroid, diyabet, kansızlık vb.)?: hipotroid , haşimato
── Hasta Bilgileri ──
49 yaşında, kadın, 168 cm, 51 kg, çok hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor
Merhaba, şikayetlerinizi paylaştığınız için teşekkür ederim. Yorgunluk gibi bir belirti hem tiroid hastalığınız hem de premenopoz dönemiyle ilişkili olabilir; bu ikisini birbirinden ayırmak her zaman kolay olmayabilir. Özellikle Haşimato hastalığında tiroid hormonlarınızın düzeyi zaman içinde değişebilir ve bu da yorgunluk, halsizlik, iştah artışı gibi belirtilere yol açabilir. Öğle saatlerinde belirginleşen yorgunluk, kan şekeri dalgalanmaları veya günlük enerji ritminizle de bağlantılı olabilir.
Premenopoz döneminde östrojen seviyelerindeki dalgalanmalar da baş dönmesi, halsizlik ve yorgu...
Yaklaşık 1-4 haftadır süren bir yorgunluk şikayetim var. Özellikle öğle saatlerinde kendini daha belirgin gösteriyor. Ayrıca premenopoz döneminde olduğum için halsizlik, baş dönmesi gibi ek belirtiler de yaşıyorum. Son zamanlarda iştahım arttı, ama kilomda belirgin bir değişiklik olmadı. Hipotiroid ve haşimato hastalığım var, bu yüzden düzenli ilaç kullanıyorum. Bu yorgunluğun premenopozla mı yoksa tiroid rahatsızlığımla mı ilgili olduğunu merak ediyorum.
── Hastanın Yanıtları ──
• Yorgunluk ne zamandır devam ediyor?: 1-4 hafta
• Yorgunluğa ek olarak başka belirtileriniz var mı? (Örn: halsizlik, baş dönmesi, nefes darlığı, çarpıntı, uyku hali): pre menepoz var
• Yorgunluk günün hangi saatlerinde daha belirgin?: Öğle
• Son zamanlarda iştahınızda veya kilonuzda değişiklik oldu mu?: Evet, iştah arttı
• Kullandığınız düzenli bir ilaç var mı? Veya kronik bir hastalığınız (tiroid, diyabet, kansızlık vb.)?: hipotroid , haşimato
── Hasta Bilgileri ──
49 yaşında, kadın, 168 cm, 51 kg, çok hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor
Yaklaşık 2 yıldır nefes darlığı ve kuru öksürük şikayetim var. Göğsümde ağrı ve sıkışma hissi oluyor, bazen hırıltılı solunum yaşıyorum. Son zamanlarda çabuk yoruluyorum, bacaklarımda şişlik oluyor ve yatınca nefes darlığım artıyor. Sigara kullanıyorum, günde 2 paket içiyorum. Bu durum beni endişelendiriyor, acaba ciddi bir sorun mu var? Epikriz raporumu da size gönderiyorum, bir bakmanızı rica ediyorum.
── Hastanın Yanıtları ──
• Nefes darlığı, öksürük veya balgam gibi şikayetleriniz var mı? Varsa ne kadar süredir devam ediyor?: 2 yil
• Öksürüğünüz var mı? Varsa balgam rengi ve kıvamı nasıl?: Kuru öksürük
• Göğüste ağrı, sıkışma veya hırıltılı solunum yaşıyor musunuz?: Evet
• Sigara kullanımınız ne kadar süredir devam ediyor ve günde kaç adet içiyorsunuz?: 2 paket
• Son zamanlarda çabuk yorulma, bacaklarda şişlik veya uyurken nefes darlığı (yatınca artan) gibi belirtiler var mı?: Evet
── Hasta Bilgileri ──
Fatma (soranın annesi): 61 yaşında, kadın, 155 cm, 100 kg, sigara kullanıyor, az hareketli
Merhaba geçmiş olsun anjiyo olmuşsunuz ve damarlarda kritik darlıklar saptanmış bununla ilgili cerrahi önerilmiş yani by-pass muhtemelen kalp yetmezliği de olduğu şikayetlerinden anlaşıyor bunun için bir damarları ameliyatla yada Stent ve balon işlemleri ile açmak gerekiyor bunun yanında ilaçların da düzenlenmesi eklenmesi yada çıkarılması gereken ilaçlar varmı bakmak lazım
Merhaba doktor hanım/bey, ben 17 yaşında bir kızım ve zayıflamak için mide ameliyatı olmak istiyorum. Daha önce diyet ve egzersiz gibi kilo verme yöntemlerini denedim ama başarılı olamadım. Vücut kitle indeksim 40'ın üzerinde, yani obezite sınırını geçmiş durumdayım. Herhangi bir kronik hastalığım (diyabet, tansiyon gibi) yok. Daha önce kilo verme ameliyatı için hiçbir doktora başvurmadım. Ameliyat olursam 60 kiloya kadar inmek istiyorum. Bu durum beni çok endişelendiriyor, acaba bu yaşta mide ameliyatı olabilir miyim? Sizin görüşünüz nedir?
── Hastanın Yanıtları ──
• Daha önce herhangi bir kilo verme yöntemi (diyet, egzersiz, ilaç) denediniz mi?: Evet
• Vücut kitle indeksiniz (kilo/boy^2) 40'ın üzerinde mi yoksa 35-40 arasında ve ek hastalığınız var mı?: Evet, 40 üzeri
• Kilo verme ameliyatı için daha önce bir doktora başvurdunuz mu?: Hayır
• Herhangi bir kronik hastalığınız (diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi vb.) var mı?: Hayır
• Ameliyatla ilgili beklentiniz nedir? (Örn: ne kadar kilo vermek istiyorsunuz?): 60 kilo kalmak istiyorum
── Hasta Bilgileri ──
17 yaşında, kadın, 160 cm, 125 kg, az hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor
Vücut kitle indeksi (VKİ) 40'ın üzerinde olan 17 yaşındaki gençlerde, beslenme ve yaşam tarzı değişikliklerine rağmen yeterli sonuç alınamadığında, hekim değerlendirmesiyle farklı tedavi seçenekleri planlanabilir. Uygun hastalarda yutulabilir mide balonu, endoskopik mide balonu ve laparoskopik tüp mide (sleeve gastrektomi) ameliyatı değerlendirilebilir. Ancak 18 yaşından küçük bireylerde bu işlemler için anne ve babanın yazılı onayı gereklidir. Ayrıca tedavi öncesinde Çocuk Endokrinolojisi ile Çocuk ve Ergen Psikiyatrisi tarafından değerlendirme yapılması ve uygun görüş verilmesi önem taşır. T...
Merhaba doktor hanım/bey, ben 17 yaşında bir kızım ve zayıflamak için mide ameliyatı olmak istiyorum. Daha önce diyet ve egzersiz gibi kilo verme yöntemlerini denedim ama başarılı olamadım. Vücut kitle indeksim 40'ın üzerinde, yani obezite sınırını geçmiş durumdayım. Herhangi bir kronik hastalığım (diyabet, tansiyon gibi) yok. Daha önce kilo verme ameliyatı için hiçbir doktora başvurmadım. Ameliyat olursam 60 kiloya kadar inmek istiyorum. Bu durum beni çok endişelendiriyor, acaba bu yaşta mide ameliyatı olabilir miyim? Sizin görüşünüz nedir?
── Hastanın Yanıtları ──
• Daha önce herhangi bir kilo verme yöntemi (diyet, egzersiz, ilaç) denediniz mi?: Evet
• Vücut kitle indeksiniz (kilo/boy^2) 40'ın üzerinde mi yoksa 35-40 arasında ve ek hastalığınız var mı?: Evet, 40 üzeri
• Kilo verme ameliyatı için daha önce bir doktora başvurdunuz mu?: Hayır
• Herhangi bir kronik hastalığınız (diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi vb.) var mı?: Hayır
• Ameliyatla ilgili beklentiniz nedir? (Örn: ne kadar kilo vermek istiyorsunuz?): 60 kilo kalmak istiyorum
── Hasta Bilgileri ──
17 yaşında, kadın, 160 cm, 125 kg, az hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor
Merhaba doktor hanım/bey, ben 17 yaşında bir kızım ve zayıflamak için mide ameliyatı olmak istiyorum. Daha önce diyet ve egzersiz gibi kilo verme yöntemlerini denedim ama başarılı olamadım. Vücut kitle indeksim 40'ın üzerinde, yani obezite sınırını geçmiş durumdayım. Herhangi bir kronik hastalığım (diyabet, tansiyon gibi) yok. Daha önce kilo verme ameliyatı için hiçbir doktora başvurmadım. Ameliyat olursam 60 kiloya kadar inmek istiyorum. Bu durum beni çok endişelendiriyor, acaba bu yaşta mide ameliyatı olabilir miyim? Sizin görüşünüz nedir?
── Hastanın Yanıtları ──
• Daha önce herhangi bir kilo verme yöntemi (diyet, egzersiz, ilaç) denediniz mi?: Evet
• Vücut kitle indeksiniz (kilo/boy^2) 40'ın üzerinde mi yoksa 35-40 arasında ve ek hastalığınız var mı?: Evet, 40 üzeri
• Kilo verme ameliyatı için daha önce bir doktora başvurdunuz mu?: Hayır
• Herhangi bir kronik hastalığınız (diyabet, hipertansiyon, uyku apnesi vb.) var mı?: Hayır
• Ameliyatla ilgili beklentiniz nedir? (Örn: ne kadar kilo vermek istiyorsunuz?): 60 kilo kalmak istiyorum
── Hasta Bilgileri ──
17 yaşında, kadın, 160 cm, 125 kg, az hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor
Merhaba sevgili danışanım, öncelikle yaşadığın endişeleri ve bu konuda ne kadar kararlı olduğunu anlıyorum. 17 yaşında olman ve VKİ’nin 40’ın üzerinde olması, durumunun ciddiyetini gösteriyor. Ancak bu yaşta mide ameliyatı kararı, hem fiziksel hem de psikolojik gelişimin göz önünde bulundurulması gereken hassas bir konudur. Hastanemizde 18 yaş altı hastalara obezite cerrahisi uygulamıyoruz
Genel olarak, ergenlik döneminde obezite cerrahisi, ancak multidisipliner bir ekip (çocuk endokrinoloğu, diyetisyen, psikolog ve genel cerrah) tarafından değerlendirildikten sonra düşünülebilir. Daha önce...