Menide kan gelmesi şikayetiyle ilgili yardım istiyorum

Merhabalar, öncelikle geçmiş olsun. Sorunuzu yaklaşık 2 hafta önce ilettiğinizi görüyorum. Umarım bu süreçte şikâyetlerinizde bir düzelme olmuştur. Menide kan görülmesi, tıbbi adıyla hematospermi, çoğu zaman iyi huylu nedenlerle ortaya çıkan bir durumdur. Ancak sizin durumunuzda Hemofili A hastalığınızın bulunması, her boşalmada belirgin kanama olması ve daha önce idrarınızda da kan görülmesi nedeniyle konuyu daha dikkatli değerlendirmemiz gerekiyor. Öncelikle belirtmek isterim ki tomografi, kan ve idrar tetkiklerinizin normal olması olumlu bir bulgudur. Ancak bu sonuçlar, prostat ve meni kesecikleri gibi bölgelerden kaynaklanabilecek kanamaları tamamen dışlamaz. Sizin durumunuzda özellikle üç olasılığı değerlendiriyorum: 1. Hemofili A’ya bağlı kanama: Pıhtılaşma faktörü VIII eksikliği nedeniyle prostat, meni kesecikleri veya idrar yollarındaki küçük damarlardan kaynaklanan kanamalar normalden daha uzun sürebilir. 2. Prostat veya meni keseciklerinde iltihaplanma: İdrar yaparken yanma ve ağrı olması prostatit veya ürogenital sistemde iltihabi bir durumu düşündürebilir. İdrar tahlilinin normal olması bu olasılığı tamamen dışlamaz. 3. Prostat ve meni keseciklerine ait yapısal sorunlar: Küçük kistler, damar anomalileri veya diğer bölgesel değişiklikler de tekrarlayan hematospermiye neden olabilir. Peki, nasıl ilerlemeliyiz? Benim önerim, öncelikle hematoloji ve üroloji uzmanlarının birlikte değerlendirme yapmasıdır. Hemofili A hastalığınız nedeniyle faktör VIII düzeyinizin, hastalığınızın şiddetinin ve uyguladığınız faktör tedavisinin yeniden değerlendirilmesi gerekiyor. Özellikle kanamanın devam ettiği bu dönemde yalnızca kanama olduğunda faktör kullanmanızın yeterli olup olmadığı hematoloji uzmanınız tarafından belirlenmelidir. Ürolojik açıdan ise prostat ve meni keseciklerinin değerlendirilmesi, idrar kültürü ve gerekli görülürse enfeksiyon araştırmaları yapılmalıdır. Kanama devam ediyorsa prostat ve seminal veziküllere yönelik pelvik MR incelemesi faydalı olabilir. Ancak hemofili nedeniyle kanama riski taşıyan sistoskopi veya diğer girişimsel işlemler, yalnızca gerekli görüldüğünde ve hematoloji uzmanıyla birlikte planlanmalıdır. Önemli bir uyarım olacak: Her boşalmada belirgin kanama tarif ettiğiniz için, şikâyetiniz hâlen devam ediyorsa beklemeden hematoloji uzmanınızla görüşmenizi ve kısa sürede ürolojik değerlendirme yaptırmanızı öneririm. Yoğun kanama, pıhtılı idrar, idrar yapamama, baş dönmesi veya belirgin halsizlik durumunda acile başvurmalısınız. Size özellikle üç sorum olacak: 1. Son iki haftada menideki kanama devam etti mi, yoksa azaldı mı? 2. Hemofili A hastalığınız hafif, orta veya ağır derecede mi? Faktör VIII düzeyinizi biliyor musunuz? 3. Daha önce düzenli koruyucu faktör tedavisi kullandınız mı, yoksa yalnızca kanama olduğunda mı uyguluyorsunuz? Bu soruların yanıtları, kanamanın kontrolü ve sonraki tedavinin planlanması açısından oldukça önemli. Uygun bir değerlendirme ile kanamanın kaynağını araştırabilir ve hematoloji uzmanınızla birlikte güvenli bir tedavi planı oluşturabiliriz. Sağlıklı günler dilerim. Doç. Dr. Serdar Yalçın Üroloji Uzmanı

Menide kan görülmesi çoğu zaman ciddi bir nedene bağlı değildir. Ancak kanamanın her boşalmada tekrarlaması, idrarda yanma ve hemofili A nedeniyle üroloji ve hematoloji kontrolü gerekir. Tomografi ve idrar tahlilinin temiz olması olumlu olmakla birlikte kanamanın kaynağını tamamen dışlamaz. Faktör tedavisini sizi takip eden hematoloji hekiminin önerdiği dozda uygulayın. Yeniden yoğun idrar kanaması, pıhtı, idrar yapamama, ateş veya şiddetli ağrı olursa acile başvurun.

Durumunuz ile ilgili birçok olasılık düşünülebilr. Öncelikle faktörVIII düzeyinixin test edilmesinde yarar var. Sizin yaşınıza göre prostat ve meni kesesi iltihabı, cinsel yolla bulaşan hastalıklar akla geliyor. Yaşınızın genç olmasına rağmen sigara kullanmanız üriner sisteme ait bir tümör olasiĺiğini da tamamen ekarte edemeyiz. Bu nedenle detaylı bir ürolojik değerlendirme yapılmasını öneririm.

Menide kan enfeksiyon göstergesi Ama hematolojıde kan degerlerinin bakılması gerekıyor ,,