1 yaşındaki oğlumda bronşiyolitis obliterans tedavisi var mı?

Merhaba, Merhaba, çok yorucu ve kaygı verici bir süreç yaşadığınız belli. Bir ayda dört kezden fazla antibiyotik kullanması ve kilo alımının yavaşlaması nedeniyle oğlunuzu gecikmeden çocuk göğüs hastalıkları uzmanına yeniden gösterin; mümkünse bugün randevu/başvuru için iletişime geçin. Bronşiyolitis obliteransın (özellikle enfeksiyon sonrası gelişen türünün) kesin olarak iyileştiren, standart bir tedavisi henüz yok. Küçük hava yollarındaki hasar bazen kalıcı olabilir; buna rağmen tedaviyle belirtiler ve alevlenmeler azaltılabilir, oksijenlenme ve büyüme yakından izlenebilir. Hastalığın seyri çocuklar arasında değişir. Tedavi seçeneklerine ilişkin kanıtlar sınırlı ve herkese uyan tek bir protokol bulunmuyor. Antibiyotiksiz bir yol izlenebilir mi? Evet, her öksürük veya hırıltı artışı bakteriyel enfeksiyon anlamına gelmez. Antibiyotik altta yatan hava yolu hastalığını tedavi etmez; hekim muayenede bakteriyel enfeksiyon düşündüğünde kullanılır. Bazı durumlarda balgam örneği/kültür ve görüntüleme karar vermeye yardımcı olabilir. Öte yandan, bazı uzmanlar azitromisini seçilmiş çocuklarda iltihap baskılayıcı amaçla uzun süreli değerlendirebilir; bu da antibiyotiktir ve kanıtı sınırlı olduğu için yalnızca çocuk göğüs hastalıkları uzmanı kararıyla kullanılmalıdır. Kendi başınıza antibiyotiği kesmeyin, başlatmayın veya değiştirmeyin. Uzman görüşmesinde şu başlıkların özellikle değerlendirilmesini isteyin: - Tanının ve mevcut durumun, önceki tomografi/akciğer grafileri ve muayenelerle yeniden gözden geçirilmesi - Oksijen düzeyinin; gerekirse uyku sırasında da ölçülmesi - Kilo-boy eğrisinin, beslenme ve sıvı alımının değerlendirilmesi - Bronşlarda genişleme/balgam birikimi veya başka bir enfeksiyon odağı olup olmadığının araştırılması; gerek görülürse balgam kültürü - Reflü ya da yutma sırasında akciğere kaçma gibi, öksürüğü artırabilecek başka nedenlerin değerlendirilmesi Balgam temizlemeye yönelik fizyoterapi, yeterli beslenme, aşıların gözden geçirilmesi ve evde sigara dumanından kaçınma destek tedavisinin parçaları olabilir. Buhar ilaçlarının faydası çocuğun yanıtına göre değerlendirilir; ilaçları doktorunuzla konuşmadan değiştirmeyin. Steroid gibi iltihap baskılayıcı tedaviler de her çocuk için uygun değildir; yarar-zarar hesabı uzman tarafından yapılmalıdır.

Merhaba, bu yaş için tedavi daha yüksek. Ama OB tek bir hastalık değildir. Mutlaka çocuk göğüs hastalıkları açısıdnan geniş bir değerlendirme gerekir. Geçmiş olsun. Prof. Dr. Hasan YÜKSEL Çocuk Allerji ve Astım Uzmanı Çocuk Göğüs Hastalıkları Uzmanı