Uzman doktorlara soru sorun

Yaklaşık altı aydan uzun süredir geceleri rahat uyuyamıyorum, şiddetli horlama sorunum var. Uykumda nefesimin durduğunu fark ediyorum, bazen de yakınlarım söylüyor. Gündüzleri aşırı uykulu ve yorgun hissediyorum, baş ağrılarım oluyor. Burnumda eğrilik olduğu söylendi; tıkanıklığım bazen tek bazen iki taraflı oluyor, değişkenlik gösteriyor. Ayrıca burun akıntısı, hapşırma, kaşıntı gibi belirtilerim var ve sürekli hasta oluyorum. Bu durum beni oldukça endişelendiriyor; uykumun ve nefesimin bu hale gelmesinin sebebi ne olabilir, ne yapmam gerekir? ── Hastanın Yanıtları ── • Bu şikayetleriniz ne zamandır devam ediyor?: 6 aydan uzun • Horlama ve uyku sorununuzun şiddetini nasıl tanımlarsınız?: Şiddetli • Geceleri nefesinizin durduğunu fark ediyor veya biri size söylüyor mu?: Evet • Gündüz aşırı uyku hali, yorgunluk veya baş ağrısı yaşıyor musunuz?: Evet • Burun tıkanıklığınız tek taraflı mı yoksa iki taraflı mı?: Değişken • Burun akıntısı, hapşırma, kaşıntı veya koku alma sorunu gibi eşlik eden belirtiler var mı?: evet ve sürekli hasta olma ── Hasta Bilgileri ── 26 yaşında, kadın, 160 cm, 70 kg, az hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor

Bipolar hastasıyım ve düzenli olarak lityum, risperdal, akineton, ketya ve lamictal kullanıyorum. Son tahlillerimde TSH değerim 5.598 çıktı, T3 ve T4 değerlerim ise normal. Tiroid ultrasonum da normal geldi. Daha önce TSH yüksekliği nedeniyle bana tiroid ilacı başlanmıştı ve hâlâ kullanıyorum. Bu sonucu psikiyatri doktorum istedi. Lityum kullanımına bağlı olarak tiroid takibi yapmam gerektiği söylenmişti. Şu anda halsizlik, yorgunluk, kilo artışı, üşüme ya da kabızlık gibi bir şikayetim yok, duygu durumum da dengeli. Bu TSH değeriyle ilgili olarak eritrosit kullanmam gerekip gerekmediğini merak ediyorum, bu konuda ne yapmamı önerirsiniz? ── Hastanın Yanıtları ── • TSH yüksekliği için daha önce bir doktor tarafından tiroid ilacı (örneğin levotiroksin) başlandı mı?: Evet, kullanıyorum • Son dönemde halsizlik, yorgunluk, kilo artışı, üşüme veya kabızlık gibi şikayetleriniz var mı?: Hayır, yok • Bu TSH sonucunu hangi doktor istedi ve sonucu gösterdiniz mi?: Psikiyatri • Lityum kullanımına bağlı olarak tiroidle ilgili daha önce herhangi bir bilgi verildi mi?: Evet, tiroid takibi önerildi • Şu anda duygu durumunuzda (çökkünlük, aşırı neşe, uykusuzluk) bir değişiklik var mı?: Dengeli • Tiroid ultrasonu ve TSH dışında son dönemde yapılan başka tahlilleriniz oldu mu?: Evet ── Hasta Bilgileri ── 46 yaşında, kadın, 169 cm, 92 kg, orta düzey hareketli, sigara kullanıyor, alkol kullanmıyor

11 Ekim'de ceviz ağacından düşerek acile başvurmuş ve 3 gün hastanede tedavi görmüştüm. Sağ tarafta 6, 7 ve 8. kaburgalarım kırıkmış. 27 Ekim'deki kontrolde röntgenime bakıldı ve ciğerlerimin iyi olduğu, her şeyin yolunda gittiği söylendi. Şu anda hafif göğüs ağrım ve nefes alırken batma hissim var. Arveles kullanmaya devam ediyorum, günde 3 kez 3 haftadır alıyorum. Bu kadar uzun süreli kullanımın böbreklerime veya mideme ciddi zarar verip vermeyeceğini merak ediyorum. Mide ağrısı, yanma, bulantı veya siyah dışkı gibi bir sorun yaşamadım, idrarımda da bir değişiklik yok. Doktorum söyleyene kadar ağrı kesiciye devam edeceğim. Bu konuda beni bilgilendirir misiniz? ── Hastanın Yanıtları ── • Düşme sonrası kaburga veya göğüs kemiğinde kırık tespit edilmiş miydi?: Evet, kırık vardı • Şu anda göğsünüzde ağrı, nefes alırken batma veya nefes darlığı var mı?: Hafif var • Arveles'i günde kaç kez ve kaç gün daha kullanmayı planlıyorsunuz?: Doktorum söyleyene kadar devam edeceğim • Ağrı kesici kullanırken mide ağrısı, yanma, bulantı veya siyah dışkı fark ettiniz mi?: Hayır, hiçbiri yok • İdrar yaparken yanma, idrar renginde koyulaşma veya azalma gibi bir değişiklik oldu mu?: Hayır, normal • Düşme sonrası başka bir yerinizde (sırt, bel, omuz) ağrı veya hareket kısıtlılığı kaldı mı?: Hayır sağ taraf 3 kaburga kırık ,6,7,8 nolu ── Hasta Bilgileri ── 56 yaşında, kadın, 173 cm, 63 kg, orta düzey hareketli, sigara kullanıyor, sosyal içici ── Hastanın ek bilgisi (30.10.2026) ── Hocam son olarak,ağrı kesici ve balgam söktürücü dışında bir ilaç verilmedi. Kemik sağlığı için kalsiyum ve d vitamini takviyesi getekmezmiydi.daha sağlıklı kaynaması için kırık kaburgaların.

Yaklaşık 20 gün önce Zoretanin tedavisine başladım, günde 10 mg kullanıyorum. Öncesinde evde Philips marka IPL lazer cihazımı tüm vücut için kullanıyordum. Şu an cildimde kuruluk, kızarıklık veya hassasiyet yok, herhangi bir yara ya da tahriş de yok. Zoretanin kullanırken bu cihazı kullanmaya devam edebilir miyim, yoksa ara vermeli miyim? Kullanabilirsem ayarı düşük mü tutmalıyım ve hangi bölgelerde kullanmam güvenli olur, hangi bölgelerden kaçınmalıyım? Bu konuda yardımcı olabilir misiniz? ── Hastanın Yanıtları ── • İzotretinoin (Zoretanin) tedavisine başlamadan önce cildinizde sivilce dışında bir sorun (egzama, hassasiyet, yara) var mıydı?: Hayır • Şu anda cildinizde kuruluk, kızarıklık, soyulma veya hassasiyet var mı?: Yok • Lazer/IPL cihazını hangi bölgelerde kullanmayı düşünüyorsunuz?: önceden tüm vücut için kullanıyordum • Daha önce lazer/IPL sonrası cildinizde kızarıklık, yanık veya leke gibi bir sorun yaşadınız mı?: Hayır • Cildinizde lazer uygulamak istediğiniz bölgede yara, tahriş, aktif sivilce veya ben var mı?: Hayır • Zoretanin dışında kullandığınız başka bir ilaç veya cilt ürünü var mı?: yok ── Hasta Bilgileri ── 21 yaşında, kadın, orta düzey hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor

Yaklaşık iki ay önce perikardit geçirdim. Bir ay kolsin ve Betablok kullandım, 15 gün kadar da Brufen kullandım ama midemi rahatsız ettiği için bıraktım. Şu an kolsin kullanmaya devam ediyorum. Son zamanlarda özellikle çok yemek yediğimde ya da gazlı bir şey (nohut, gazlı içecek gibi) tükettiğimde derin nefes alma ihtiyacı hissediyorum ve her seferinde esniyorum. Bu durum iki ay öncesine kadar yoktu, açken böyle bir şey olmuyor. Derin nefes alırken bazen tam nefes alamıyorum, midemde tıkanıyormuş gibi bir his oluyor. Bu his yemekten sonra yarım saatten uzun sürüyor. Ayrıca geğirme ve karında şişkinlik şikayetlerim de var. Yatınca nefes darlığı oluyor. Göğüs ağrısı, çarpıntı veya nefes darlığı bu şikayetler sırasında eşlik etmiyor. Perikardit tanısı koyan hekimin randevum var ama henüz gitmedim. Bu şikayetlerim beni endişelendiriyor, acaba neyden kaynaklanıyor olabilir? ── Hastanın Yanıtları ── • Perikardit tanınızı koyan ve kolsin/Betablok/Brufen tedavisini başlayan hekiminiz şu an sizi takip ediyor mu, kontrole gittiniz mi?: Randevum var ama henüz gitmedim • Derin nefes alma ihtiyacı ve esneme hissi en çok hangi durumda ortaya çıkıyor?: Sadece yemek sonrası/gazlı içecek sonrası • Bu şikayetler sırasında göğüs ağrısı, çarpıntı veya nefes darlığı eşlik ediyor mu?: Hiçbiri olmuyor • Yemek sonrası bu his ne kadar sürüyor ve ne sıklıkta oluyor?: Yarım saatten uzun sürüyor • Mide yanması, reflü, geğirme veya karında şişkinlik gibi sindirim şikayetleriniz de var mı?: Geğirme ve şişkinlik var • Son iki ayda kilo değişiminiz, bacaklarda şişlik veya yatınca artan nefes darlığı oldu mu?: Yatınca nefes darlığı oluyor ── Hasta Bilgileri ── 26 yaşında, erkek, 178 cm, 95 kg, az hareketli, sigara kullanıyor, alkol kullanmıyor

Merhaba, 19 yaşındaki kızım için göğüs küçültme ameliyatı olup olmadığını sormak istiyorum. Kızım yaklaşık üç yıldan fazla süredir göğüs büyüklüğüne bağlı sırt ve boyun ağrısı çekiyor. Boyu 1.60 civarı, kilosu 88. Daha önce bir plastik cerraha muayene olmadı, herhangi bir ölçüm ya da görüntüleme de yapılmadı. Bilinen kronik bir hastalığı, düzenli kullandığı ilaç ya da geçirdiği bir ameliyat yok. Hem ağrılarının hafiflemesini hem de görünüm açısından rahatlamasını istiyoruz; bu ameliyatı yapıyor musunuz ve kızım için uygun olur mu, öğrenmek istiyorum. ── Hastanın Yanıtları ── • Kızınızın göğüs büyüklüğü nedeniyle yaşadığı şikayetler nelerdir?: Sırt/boyun ağrısı • Bu şikayetler ne zamandır devam ediyor?: 3 yıldan fazla • Kızınızın boyu ve kilosu nedir (yaklaşık)?: Boy 1.60 falan 88kilo • Daha önce bir plastik cerraha muayene oldu mu veya herhangi bir görüntüleme/ölçüm yapıldı mı?: Hayır • Kızınızın bilinen kronik bir hastalığı, düzenli kullandığı ilaç veya geçirilmiş ameliyatı var mı?: Yok • Ameliyat için beklentiniz ve önceliğiniz nedir?: Her ikisi ── Hasta Bilgileri ── Kızım (soranın çocuğu): 19 yaşında, kadın, 160 cm, 88 kg, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor, az hareketli

Merhaba, yaklaşık 10 gün önce Behçet tanısı aldım. Bu süreçte yapılan interferon gama salınım testi pozitif çıkmış. Gün içinde midem bulanıyor, akşamları içimde bir ateşlenme hissediyorum, balgam ve baş ağrım oluyor. Öksürüğüm bir haftadan az süredir var. Gece terlemesi, kilo kaybı veya iştah azalması gibi şikayetlerden sadece biri var. Yakın çevremde verem tanısı alan birini bilmiyorum. Şu an Prednol 16 mg, İmuran 50 mg ve Famodin 40 mg kullanıyorum. Bu testin pozitif olması ve şikayetlerim beni endişelendiriyor; akciğerle ilgili bulaşıcı bir durum olabilir mi diye korkmaya başladım. Ayın 30'unda muayenem var ama o zamana kadar ne yapmalıyım, bu risk büyük müdür? Birkaç yere sorduğumda kötü sonuç verdiler, bu yüzden size yazmak istedim. ── Hastanın Yanıtları ── • Interferon gama salınım testi (IGRA) pozitif sonucunuzu değerlendiren bir hekimle daha önce görüştünüz mü?: Hayır, görüşmedim • Öksürük veya balgam şikayetiniz ne kadar süredir devam ediyor?: 1 haftadan az • Ateşlenme dediğiniz durumda ölçtüğünüz ateş kaç derece civarında ve günün hangi saatlerinde oluyor?: Özellikle akşamları ama hiç ölçmedim böyle dışarı vurmuyor ama içimde hissediyorum baş ağrısı yapıyor • Gece terlemesi, istemsiz kilo kaybı veya iştah azalması gibi şikayetleriniz var mı?: Sadece biri var • Son dönemde sizde veya yakın çevrenizde verem (tüberküloz) tanısı almış biri oldu mu?: Hayır, bilmiyorum • Behçet tanınızla birlikte kullandığınız ilaçlar (özellikle bağışıklık baskılayıcı/steroid) var mı?: Prednol 16 mg ve ımuran 50 mg famodin 40 mg var ── Hasta Bilgileri ── 23 yaşında, erkek, 180 cm, 60 kg, çok hareketli, sigara kullanıyor, alkol kullanmıyor

Merhaba, 69 yaşındaki annem için endişeleniyoruz. Yaklaşık 1-4 haftadır süren şikayetleri var; gözlerinde ve cildinde sarılık, koyu idrar, açık renkli dışkı ve ishal mevcut. Yapılan ilk BT'de pankreas başında 4x3 cm kitle ve çevresinde metastaz şüphesi olan lenf bezleri tarif edilmiş. Kan tahlillerinde bilirubin 5,47, ALT 592, AST 274 çıkmış. Ayrıntılı BT raporunu bekliyoruz. Pankreas cerrahisi ve onkoloji açısından ikinci bir görüş almak istiyoruz. Annemin görüntüleri ve mevcut tahlilleriyle en kısa sürede değerlendirilmesi mümkün müdür? Sarılık nedeniyle daha erken değerlendirme veya kontrol gerekip gerekmediğini de öğrenmek istiyoruz. Şikayetleri günlük işlerini biraz zorlaştırıyor. Ayrıca guatr, psikiyatri ve tansiyon ilaçları kullanıyor. ── Hastanın Yanıtları ── • Annenizin şikayeti tam olarak nedir?: Merhaba. 69 yaşında bir hastamız var. İlk BT raporunda pankreas başında 4 × 3 cm kitle ve çevresinde metastaz şüphesi taşıyan lenf bezleri tarif edildi. Kan tahlillerinde bilirubin 5,47, ALT 592 ve AST 274 çıktı. Gözlerde ve ciltte sarılık, koyu idrar ve açık renkli dışkı mevcut. Ayrıntılı BT raporunu bekliyoruz. Pankreas cerrahisi ve onkoloji açısından ikinci görüş almak istiyoruz. Hastanın görüntüleri ve mevcut tahlilleriyle en kısa sürede değerlendirilmesi mümkün müdür? Sarılık nedeniyle daha erken değerlendirme veya kontrol gerekip gerekmediğini de öğrenmek istiyoruz. • Şikayet ne kadar süredir devam ediyor?: 1-4 hafta • Şikayetin şiddeti günlük yaşamını nasıl etkiliyor?: Orta, bazı işlerini zorlaştırıyor • Aşağıdaki belirtilerden hangileri eşlik ediyor?: İshal • Daha önce bu şikayetle bir doktora başvurdu mu veya tetkik yapıldı mı?: Kan/tahlil yapıldı • Annenizin bilinen kronik bir hastalığı veya düzenli kullandığı ilaç var mı?: Guatr, psikiyatri ve tansiyon ilacı ── Hasta Bilgileri ── A (soranın annesi): 69 yaşında, kadın, 160 cm, 68 kg, sigara kullanıyor, alkol kullanmıyor, az hareketli

Merhaba, geçtiğimiz kasım ayının 10'unda sabah kalktığımda görmem ciddi şekilde bozuktu. Birkaç gün sonra yazıları ve harfleri alt alta ve üst üste görmeye başladım; bu her zaman olmuyor, zaman zaman ortaya çıkıp kayboluyor ve dakikalar sürüyor. İki gözümde birden oluyor, beraberinde baş ağrısı, bulantı ya da kusma yok. Ayın 23'ünde ise sol alt bacağımda donuklaşma ve ağırlık hissiyle uyandım. Yürüyebiliyorum, hareketlerim normal ama güç gerektiren bir şey yaptığımda bacağım beni kısıtlıyor. Bu his o günden beri hiç değişmedi; uyuşma, karıncalanma, idrar veya gaita kontrolünde sorun ya da bel ağrısı yok. 2018 yılında beynimin sağ tarafında bir lezyon görülmüş, MS şüphesiyle hastaneye yatırılmıştım ama bir şey çıkmamıştı. Bu şikayetlerim hâlâ devam ediyor ve beni endişelendiriyor; ne yapmam gerektiği konusunda görüşünüzü rica ederim. ── Hastanın Yanıtları ── • Görme bozukluğu tek gözde mi, yoksa iki gözde birden mi oluyor?: İki gözde birden • Çift görme (harflerin alt alta/üst üste görünmesi) ne kadar sürüyor?: Dakikalar • Baş ağrısı, bulantı veya kusma eşlik ediyor mu?: Hiçbiri yok • Sol bacaktaki donuklaşma/ağırlık hissi ne kadar süredir ve gün içinde değişiyor mu?: Belirttiğim tarihten bu tarihe hiç değişmedi. • Bacakta uyuşma, karıncalanma, idrar/gaita kontrolünde sorun veya bel ağrısı var mı?: Hiçbiri yok • Daha önce benzer bir atak geçirdiniz mi; MS, migren veya başka bir nörolojik tanınız var mı?: 2018 yılında beyin sağ tarafta bir lezyon vardı ms için yatırdılar bir şey çıkmadı. ── Hasta Bilgileri ── 38 yaşında, erkek, 175 cm, 65 kg, orta düzey hareketli, sigara kullanıyor, alkol kullanmıyor

14 haftalık gebeyim. Gebelik takibimi yapan doktorum bazı vitamin ve mineral takviyeleri önerdi. İçeriklerin birbiriyle örtüşmesi ve dozlar konusunda ikinci bir uzman görüşü almak istiyorum. Kullandığım ürünler: Osende D3+K2 (günde 5 damla, toplam 5000 IU D3), OmePa VM (günde 1 kapsül, içinde 400 IU D3, 1000 µg B12, 400 µg folat, 16 mg demir, 150 µg iyot, 250 mg DHA), Osende B12 (günde 1 tablet, 1000 µg B12), Gyno Ferro Sanol (demir 100 mg, folik asit 0,5 mg, B12 2,5 µg) ve Magnimore Plus (magnezyum). Günlük toplam D3 alımım 5400 IU, B12 alımım yaklaşık 2002,5 µg oluyor. B12 kan sonucum 430 çıktı; birim ve referans aralığını gerekirse paylaşabilirim. D vitamini seviyem daha önce ölçülmedi. Demir eksikliği anemisi yok. TSH 2,47. Takviyelere başladıktan sonra hafif mide rahatsızlığı oldu. Kalsiyum, böbrek taşı, böbrek hastalığı veya tiroid/paratiroid ile ilgili bir rahatsızlığım yok. Sorularım: 1) 14. haftada toplam 5400 IU D3 almak hangi durumlarda uygundur, D vitamini ve kalsiyum takibi gerekir mi? 2) Multivitaminimde zaten 1000 µg B12 varken ayrıca 1000 µg B12 almam gerekli mi, B12 sonucum 430 iken bu dozun özel bir nedeni olabilir mi? 3) OmePa VM ile Gyno Ferro Sanol birlikte kullanıldığında toplam demir ve folat miktarları uygun mudur? 4) Bu ürünleri birlikte kullanırken doz tekrarı veya dikkat edilmesi gereken bir durum var mı? Doktorumun önerilerini kendi başıma değiştirmek istemiyorum; takviyelerin dozlarının ve birlikte kullanımının gebelik açısından uygun olup olmadığını öğrenmek istiyorum. Değerlendirmeniz için teşekkür ederim. ── Hastanın Yanıtları ── • Gebelik öncesinde veya şu anda D vitamini düzeyiniz ölçüldü mü? Sonuç kaç çıktı?: Hayır, ölçülmedi • Şu anda demir eksikliği anemisi (kansızlık) tanınız var mı? Son hemoglobin/demir değerlerinizi biliyor musunuz?: Hayır, yok • B12 dışında folat (B9) ve tiroid (TSH) değerleriniz ölçüldü mü? Sonuçlarını paylaşabilir misiniz?: evet tsh 2,47. • Bu takviyeleri kullanmaya başladıktan sonra bulantı, kabızlık, ishal veya mide rahatsızlığı gibi şikayetleriniz oldu mu?: Hafif oldu • Gebelik öncesinde veya şu anda kalsiyum böbrek taşı, böbrek hastalığı ya da tiroid/paratiroid ile ilgili bir rahatsızlığınız var mı?: Hayır ── Hasta Bilgileri ── 27 yaşında, kadın, 171 cm, 71 kg, az hareketli, sigara kullanmıyor, alkol kullanmıyor