Hipospadias
Hipospadias, erkek çocuklarda idrar deliğinin penisin alt yüzünde olmasıyla doğuştan gelen bir anomalidir. Halk arasında 'peygamber sünneti' denir. Belirtileri arasında idrarın eğri gelmesi, peniste eğrilik ve sünnet derisinin kapüşon görünümü sayılır. Kesin nedeni bilinmemekle birlikte genetik ve hormonal faktörler rol oynar. Tanı fizik muayene ile konur. Tedavi cerrahidir ve genellikle 6-18 ay arasında yapılır; başarı oranı yüksektir. Erken tedavi ile normal idrar fonksiyonu ve görünüm sağlanabilir.
Hipospadias Nedir?
Hipospadias, erkek çocuklarda idrar deliğinin (meatus) penis ucunda değil, penisin alt yüzünde herhangi bir noktada (kökten uca kadar) açılmasıyla karakterize doğuştan gelen bir anomalidir. Halk arasında 'peygamber sünneti' olarak da bilinir. Sıklıkla sünnet derisinin tam gelişmemesi (dorsal hood) ve penisin aşağı doğru eğriliği (kordi) eşlik eder. Görülme sıklığı yaklaşık 200-300 erkek doğumda 1'dir.
Belirtileri Nelerdir?
En belirgin belirti, idrar deliğinin penisin alt yüzünde olmasıdır. Diğer belirtiler şunlardır:
- İdrar yaparken aşağıya doğru püskürtme veya çişin eğri gelmesi
- Penisin aşağı doğru eğri olması (ereksiyonda daha belirgin)
- Sünnet derisinin üstte fazla, altta eksik olması (kapüşon görünümü)
- Hafif vakalarda sadece idrar deliğinin hafifçe geride olması
Not: Hipospadias genellikle ağrısızdır ve idrar yolu enfeksiyonuna yol açmaz. Ancak ileri vakalarda idrar akışı bozulabilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte, genetik ve hormonal faktörlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Risk faktörleri:
- Ailede hipospadias öyküsü
- Anne adayının hamilelikte bazı ilaçlara (örneğin hormon tedavileri) maruz kalması
- Düşük doğum ağırlığı veya prematürite
- İleri anne yaşı
Çevresel faktörlerin etkisi araştırılmaktadır ancak net bir kanıt yoktur.
Tanı Nasıl Konur?
Tanı genellikle doğumdan hemen sonra fizik muayene ile konur. Doktor, idrar deliğinin yerini, penisin eğriliğini ve sünnet derisinin durumunu değerlendirir. Bazen idrar akış hızı ölçümü veya ultrason gibi görüntüleme yöntemleri kullanılabilir. Hipospadiasın şiddeti, idrar deliğinin konumuna göre sınıflandırılır: distal (uçta), midshaft (orta) veya proksimal (kök).
Tedavi ve Korunma
Tedavi cerrahidir ve genellikle 6-18 ay arasında yapılır. Amaç, idrar deliğini penis ucuna taşımak, eğriliği düzeltmek ve normal görünüm sağlamaktır. Ameliyat sonrası başarı oranı yüksektir (%90'ın üzerinde). Korunma yöntemi yoktur; ancak erken tanı ve tedavi ile komplikasyonlar önlenir. Önemli: Hipospadiaslı çocuklar, sünnet öncesi mutlaka bir çocuk cerrahına danışılmalıdır, çünkü sünnet derisi ameliyatta kullanılabilir.
Sık Sorulan Sorular
Hipospadias kendiliğinden düzelir mi?
Hayır, hipospadias kendiliğinden düzelmez. Cerrahi tedavi gerektirir. Erken müdahale ile başarılı sonuçlar alınır.
Hipospadias ameliyatı ne zaman yapılmalıdır?
Genellikle 6-18 ay arasında, çocuk bez bağlamayı bırakmadan önce önerilir. Bu dönemde ameliyat sonrası bakım daha kolaydır.
Hipospadias cinsel işlevi etkiler mi?
Tedavi edilmezse penisteki eğrilik ereksiyon sorunlarına yol açabilir. Ancak başarılı bir ameliyat sonrası cinsel işlev ve görünüm normal olur.
Hipospadias genetik midir?
Kesin olmamakla birlikte genetik yatkınlık vardır. Ailede hipospadias öyküsü olan çocuklarda görülme riski biraz daha yüksektir.
Hipospadiaslı çocuk sünnet edilebilir mi?
Sünnet, hipospadias ameliyatından önce yapılmamalıdır. Çünkü sünnet derisi onarımda kullanılabilir. Mutlaka çocuk cerrahına danışılmalıdır.
Kendi durumunuzu yazın, Hipospadias ile ilgilenen uzman doktorlara ücretsiz iletelim; yanıtı e-postanıza gelsin.
Bu konuda kendi sorumu sor →