Kostokondrit

Kostokondrit Nedir?

Kostokondrit, göğüs kafesinde kaburgaları göğüs kemiğine (sternum) bağlayan kıkırdak dokunun iltihaplanmasıdır. Bu durum, göğüs ön duvarında ağrı ve hassasiyete neden olur. Zararsız ve genellikle kendi kendini sınırlayan bir rahatsızlıktır, ancak göğüs ağrısı her zaman ciddiye alınmalıdır. Kalp krizi gibi hayati tehlike oluşturabilecek durumlar göğüs ağrısıyla kendini gösterebilir; bu nedenle ağrı nefes darlığı, terleme, bulantı veya çene-kol ağrısıyla birlikteyse vakit kaybetmeden acil servise başvurulmalıdır. Kostokondrit genellikle kaburgaları göğüs kemiğine bağlayan eklem bölgelerinden birinde hissedilir.

Belirtileri Nelerdir?

En sık görülen belirti, göğüs kemiğinin yanında, özellikle sternumun her iki tarafında keskin veya sızlayıcı tarzda ağrıdır. Ağrı genellikle:

• Derin nefes almada, öksürmede, hapşırırken veya gövdeyi hareket ettirirken artar.
• Göğüs ön kısmına bastırınca hassasiyet oluşur.
• Birkaç kaburga ekleminde birden hissedilebilir.
• Bazen sırta veya karna yayılabilir.

Ağrı genellikle hafif ila orta şiddettedir, ancak bazı kişilerde şiddetli olabilir. Göğüs ağrısı, göğüste sıkışma hissi, nefes darlığı, soğuk terleme, mide bulantısı ya da baygınlık hissi ile birlikteyse bu kalp krizi belirtisi olabilir; derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Kostokondritin kesin nedeni çoğu zaman belirlenememekle birlikte, çeşitli faktörler iltihaplanmayı tetikleyebilir:

• Göğüs bölgesine alınan darbeler (trafik kazası, düşme gibi)
• Ağır kaldırma, yoğun egzersiz veya aşırı zorlanma
• Yoğun öksürük veya kusma
• Basit bir soğuk algınlığı veya üst solunum yolu enfeksiyonu
• Romatoid artrit, ankilozan spondilit gibi iltihaplı eklem hastalıkları
• Fibromiyalji
• Bazı nadir durumlarda enfeksiyon (operasyon sonrası veya damar yolu kullanımına bağlı)

Risk faktörleri arasında kadın cinsiyet, 40 yaş üstü olmak, ağır fiziksel aktivite yapmak ve fibromiyalji öyküsü sayılabilir. Ayrıca hamilelik sırasında da görülebilir.

Tanı Nasıl Konur?

Kostokondrit tanısı, öncelikle hastanın öyküsü ve fizik muayene ile konur. Doktor, göğüs kafesindeki hassas noktaları parmaklarıyla bastırarak muayene eder. Genellikle göğüs kemiği kenarında hassasiyet bulunur ve bu ağrı pozisyonla değişir. Kesin bir laboratuvar testi veya görüntüleme yöntemi yoktur; tanı, diğer daha ciddi durumlar ekarte edilerek konulur. Bu amaçla doktor şunları isteyebilir:

• EKG (elektrokardiyogram) – kalp kaynaklı ağrıyı dışlamak için
• Göğüs röntgeni veya bilgisayarlı tomografi – akciğer veya kaburga problemlerini ekarte etmek için
• Kan testleri – kalp enzimleri ve inflamasyon belirteçleri için

Ağrı tipik başka belirtilerle birlikteyse ve muayenede kıkırdak bölgeleri hassassa, tanı genellikle klinik olarak konur. Göğüs ağrısı şiddetli, uzun süreli veya istirahatte de devam ediyorsa, mutlaka bir hekime başvurmalısınız.

Tedavi ve Korunma

Kostokondrit çoğu zaman kendiliğinden iyileşir, ancak ağrıyı hafifletmek ve iyileşmeyi hızlandırmak için çeşitli yöntemler uygulanabilir:

• İbuprofen, naproksen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ağrı ve iltihabı azaltmada etkilidir.
• Bölgeye soğuk veya sıcak uygulama yapılabilir.
• Ağrıyı artıran hareketlerden (ağır kaldırma, zorlayıcı egzersiz) bir süre kaçınılmalıdır.
• Fizik tedavi, germe egzersizleri ve duruş düzeltme önerilebilir.
• Şiddetli ve uzun süreli vakalarda kortikosteroid enjeksiyonu yapılabilir, ancak bu rutin değildir.
• Ağrıya neden olan aktivitelerden kaçınmak, sigara içmiyorsanız akciğer enfeksiyonlarını önleyerek öksürük kaynaklı zorlanmayı azaltır.

Korunma açısından, göğüs bölgesini zorlayan aktivitelerde ergonomik önlemler almak, ağır kaldırırken doğru teknik kullanmak ve düzenli egzersiz yapmak önemlidir. Ayrıca altta yatan iltihaplı bir eklem hastalığı varsa, bunun uygun şekilde tedavi edilmesi kostokondrit ataklarını önleyebilir.

Kostokondrit genellikle birkaç hafta içinde düzelir, ancak bazı kişilerde aylarca sürebilir. Ağrı devam ederse veya günlük yaşamı etkilerse mutlaka bir ortopedi veya fizik tedavi uzmanına danışın. Göğüs ağrısı her zaman ciddiye alınmalı ve bir sağlık profesyoneli tarafından değerlendirilmelidir.