Skrotal Kist

Skrotal Kist Nedir?

Skrotal kist, testis torbasının (skrotum) derisinde oluşan, genellikle beyaz, krem ya da sarımsı renkte, küçük ve sert kabarcıklar şeklinde görülen iyi huylu oluşumlardır. Çoğu, deri altında hapsolmuş keratin (deri proteini) ve yağlı salgı ile dolu epidermoid kistlerdir; halk arasında sıklıkla "yağ bezesi" olarak adlandırılır. Tek bir kist olabileceği gibi, aynı anda çok sayıda kist de bulunabilir.

Bu kistler testisin kendisinde değil, torbanın derisindedir. Bu ayrım önemlidir: deride, yüzeyde hissedilen küçük beyaz kabarcıklar ile testisin içinde ele gelen sert bir kitle farklı durumlardır ve farklı şekilde değerlendirilir.

Belirtileri

• Torba derisinde nokta büyüklüğünden birkaç milimetreye kadar değişen beyaz-sarımsı kabarcıklar
• Kabarcıkların sert, yuvarlak ve deriyle birlikte hareket etmesi
• Çoğunlukla ağrısız olmaları; bazen hafif hassasiyet
• Yıllar içinde sayıda veya boyutta yavaş artış
• Bazen sıkınca beyaz, peynirimsi bir içerik çıkması

Kist iltihaplanırsa kızarıklık, şişlik, ağrı ve akıntı ortaya çıkabilir. Uzun süredir var olan kistlerin bir kısmında içerik zamanla sertleşerek kireçlenebilir; bu durum skrotal kalsinozis olarak bilinir ve sert, beyaz nodüllerle kendini gösterir.

Nedenleri ve Risk Faktörleri

Skrotal kistler, deri yüzeyindeki hücrelerin ya da kıl köklerine bağlı yağ bezlerinin ağzının tıkanması ve içeriğin deri altında birikmesiyle oluşur. Kesin bir dış neden çoğu zaman bulunamaz ve bulaşıcı değildir.

• Kıl kökü ve yağ bezinden zengin bir bölge olması
• Sıkı iç çamaşırı, sürtünme ve terleme
• Bölgede tıraş veya küçük deri travmaları
• Genellikle erişkin erkeklerde görülür

Torbada beyaz kabarcıklarla karışabilen başka durumlar da vardır: zararsız ve doğuştan olan Fordyce lekeleri (yerinde olmayan küçük yağ bezleri), kırmızı-mor renkli anjiyokeratomlar, cinsel yolla bulaşabilen genital siğiller ve molluskum kontagiozum. Bu nedenle ayırımı bir hekimin yapması gerekir.

Tanı

Tanı çoğunlukla dermatoloji veya üroloji uzmanının muayenesiyle konur; kistlerin görünümü ve ele gelişi genellikle yeterlidir. Hekim, kabarcıkların deride mi yoksa torbanın içinde mi olduğunu ayırt eder ve testisleri de muayene eder.

Görünüm tipik değilse, siğil veya başka bir deri hastalığından şüphelenilirse ya da kitle torba içinde hissediliyorsa skrotal ultrasonografi istenebilir. Çıkarılan kist gerekirse patolojik incelemeye gönderilir.

Tedavi ve Korunma

Şikâyet yaratmayan, küçük skrotal kistler iyi huyludur ve çoğu zaman tedavi gerektirmez; yalnızca izlenir. Tedavi, kistler büyüdüğünde, iltihaplandığında, rahatsızlık verdiğinde ya da kişi görünümden memnun olmadığında düşünülür.

• Cerrahi çıkarma: Lokal anesteziyle kistin keseciğiyle birlikte çıkarılması kalıcı çözüm sağlar; çok sayıda kist olduğunda daha kapsamlı bir işlem planlanabilir.
• İltihaplı kist: Hekim gerekli görürse ilaç tedavisi veya boşaltma uygulayabilir.
• Kistleri evde sıkmak, iğneyle patlatmak veya kesmek iltihap ve iz riskini artırır; önerilmez.

Kesin bir korunma yöntemi yoktur. Bölgeyi temiz ve kuru tutmak, pamuklu ve bol iç çamaşırı tercih etmek, sürtünmeyi azaltmak iltihaplanma riskini düşürmeye yardımcı olabilir.

Ne Zaman Doktora Gitmeli?

Torbada yeni fark edilen her oluşum bir kez hekime gösterilmelidir. Kistte kızarıklık, artan ağrı, akıntı veya ateş varsa beklemeden başvurun. Testisin içinde ele gelen sert, ağrısız bir kitle deri kistinden farklıdır ve vakit kaybetmeden üroloji uzmanınca değerlendirilmelidir. Testiste aniden başlayan şiddetli ağrı ve şişlik acil bir durumdur; en yakın acil servise başvurun.